【受診記録】往診(131回目)
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について(問診)
▼まとめ
・大きく困っていること:特に無し
・軽度の問題点:首の痛み
・目標:外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・後半は曇りや雨の日が多かったためか、ちょいちょい頭痛になってました。
・外出の時間帯を夜にしました。頭痛になってたのもあり、外出は少な目。
・仕事は継続中。
・医療記事は執筆完了。ご確認をお願いします。。
先生からは
—
頭痛が多かったですね。頭痛の程度はいかがですか? > 五苓散の効果か酷くはならないことが多い。
体重がちょっと減ってますが、食事は取れてますか? > 若干食事量が減ってますが、食べれてます。 > 減ってると言っても数百グラムなので気にしなくて大丈夫。
しばらく買い物はできてないですね。買い物に行くのを諦めてますか? > 諦めてなく、行けるなら行きたいです。体調が不安定なのと天気の影響もあってなかなか難しい。
—
という感じでした。
あとはプライムデーで何か買い物した?という話から雑談を展開してました。
薬について
リフレックス45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン(リフレックス) 45mg
スルピリド(ドグマチール) 50mg
抗不安薬
ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩(メリスロン) 6mg
このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
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