【受診記録】往診（163回目）
2023/10/05
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は25分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・やっと元の体調に戻り、比較的安定して過ごせました。食事量も戻り、体重もほぼお腹を下す前に戻りました。
・外出も1ヵ月強ぶりに再開。寒くなる前に少しでも外に出る頻度を増やしていきたいです。
・仕事は待ち。
・医療記事は執筆完了が1本、構成作成中が1本。
先生からは
—
まずまず安定したみたいですね。
外にも少し出られたようで良かったですね。寒くなる前にというのは確かに。
インフルの季節になりますが、予防接種はどうしますか？ ＞ 受けないです。
お仕事は増やしたり何か考えてますか？ ＞ 案件の募集はチェックしてるのと、収入軸を増やそうといろいろと試験的にやってます。
—
という感じでした。
首の痛みに関してあれこれと話をするもこれと言って進展なし。
酷くはないですし、時間経過で解消されるのでそんなに困ってないので良いのですけどね。
もちろん、なくなるに越したことはないですが。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠はもう2週間継続。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
最後まで読んでいただき、ありがとうございます。
ブログランキングに参加してます。
応援いただけたら嬉しいです。
このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
質問募集中
うつ病の治療や薬について、生活の工夫など、私に聞いてみたいことを募集してます。
匿名で送信できますのでお気軽にお送りください。
⇒質問箱