【受診記録】往診（168回目）
2023/12/14
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・血液検査
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・体調は概ね安定してました。外出はロラゼパムを使いつつ、少し距離と時間を延ばせてます。
・仕事は待ち。
・医療記事は1本がCMSに入稿中。1本が執筆中。
先生からは
—
頭痛になった日がありますが、何か思い当たることは？ ＞ 少し肩こりがあったのでそれが原因かと。特別寒い日だったわけではないのですが。
外出時間が少し長くなってますね。 ＞ ロラゼパムを使いつつですが、少しだけ延ばせてます ＞ 薬のまっとうな使い方で良いと思います。
食事は取れてますか？食事内容は？ ＞ 取れてます。食事内容は変わらず米中心です。
もう年末ですが、年内にやろうと思ってることはありますか？ ＞ 既にやったものもありますが、年賀状、PCのバックアップなど。
—
という感じでした。
血液検査
先生がすっかりと忘れており、そのまま診察終わりそうになったので「あの…血液検査は？」と言ったらやる流れに。
採血する前提でご飯の時間を調整していたので、やることになって良かったです。
相変わらず採血されるのは苦手で、採血中は目をそらしてました。
とりあえず、問題なく採血できたので、結果はまた次回に。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠はもう2週間継続。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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