【受診記録】往診（237回目）
2026/09/03
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は20分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み、両肩関節の痛み
・目標：外出、頭脳労働、基礎体力向上
▼近況など
・軽い頭痛になった日が1日。外出、買い物は継続できてます。電車にも乗れました。
・noteも週1更新で継続中。
・医療記事CMSに入稿済み。もう1テーマは執筆完了。紙資料は制作完了。もろもろ確認お願いします。
先生からは
—
外出もできてますし、お仕事も進んで、調子が戻ってきてるように見えますね。
無理のない範囲でこの調子を続けていきましょう。
食事や睡眠は取れていますか？ ＞ はい。
調理はしていますか？ ＞ 最近はあまり… ＞ 暑さもあるので涼しくなってきたらまたやると良いと思います。
—
という感じでした。
あとはお仕事関連をまとめて確認してもらいました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
インテバン外用液 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
ロキソプロフェンナトリウム テープ 50mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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