【受診記録】往診（97回目）
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は20分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み、体重増加
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・3日ほど軽い頭痛がありましたが、全体的には安定してました。
・ランサーズはライターの仕事を継続中。10日に1本程度のペース。ランサーズディレクション案件に応募するも落選。
・医療記事は構成の確認をお願いしております。
・自立支援医療、障害年金更新の知らせが届きました。診断書の作成をお願いします。
先生からは
—
頭痛に関しては天気や気温の影響かもしれないですね。
人に会うことに緊張するのは、なにかしら訓練を考えていきましょう。
—
という感じでした。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド（ドグマチール）50mgで継続。
リフレックスは1日1回、スルピリドは1日1回。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mgで継続。
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
インテバン外用液 1%
ブルフェン 200mg
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
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