【受診記録】往診（7回目）
前回同様、昼食後にガスターd20mg、往診前にカロナール300mg、ロラゼパム0.5mgを服用。（往診は14時ころを予定。）
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
この二週間での報告。
・前半にまた工事があった。
・母の急な来訪があり、予定の差込に頭が対応しきれず、不調が続いた。
・睡眠障害は改善。
・首の痛みも軽減。
・頓服無しで1度外出。ポストまで行けた。
・カロナールがあまり効かない気がする
先生からは
—
予定の差込などの対応は以前から苦手だったか？（回答：苦手）
外的要因の不調が多いが、全体的に症状は改善傾向と見れる。
カロナールについて、頭痛は首や肩こりからのようなので変えてみましょう。
—
といった感じでした。
薬について
リフレックスを15mgから30mgに増量。
一度に倍量にするのではなく、22.5mgにして数日から1週間程度、おそらく眠気が出ると思うのでそれがなくなってきたら30mgにする。
カロナールは上記のとおり、筋肉の緊張を和らげるチザニジン（テルネリン）に変更。
頓服は変わらず、使った分を補充する形で処方いただきました。
ロラゼパムの服用上限、間隔について質問しました。
服用上限については、1錠飲んで、1時間程度して効きが弱ければもう1錠まで追加してよいとのこと。
服用間隔は半日程度空けてとのことでした。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
リフレックスを増量して様子見。
もう少し外出してみる。
処方薬
抗うつ薬
リフレックス30mg（22.5mgから徐々に）
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
チザニジン（テルネリン）1mg
スミルスチック3％
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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