【受診記録】往診（112回目）
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は20分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・体調はまずまず。スーパーまで行くも、気分が優れず買い物せずに帰る日があり、外出はやや不安定。
・シグマビタンB25のおかけがPC作業後の目の疲れが少しマシな気がします。もうしばらく処方いただきたいです。
・直接でご依頼を1件獲得したため、ランサーズでのお仕事は終了。
・医療記事は執筆再開しました。もうしばらくお待ちください。
先生からは
—
スーパーまで行って気分が優れなかったのはどんな感じ？ ⇒ 漠然とした不安感、頭がハッキリしない感じ ⇒ うつの症状っぽいですね。
薬の追加も考えましたが、良くはなっていってるので、とりあえず様子見ましょう。
急に寂しくなったり、死にたくなったりはありませんか？ ⇒ 幸いそういったものはないです。
—
という感じでした。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド（ドグマチール）50mgで継続。
リフレックスは1日1回、スルピリドは1日1回。
今回、シグマビタン配合カプセルB25を処方してもらいました。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mgで継続。
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
インテバン外用液 1%
ブルフェン 200mg
ビタミン剤
シグマビタン配合カプセルB25
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
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