【受診記録】往診（241回目）
2026/10/29
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み、両肩関節の痛み
・目標：外出、頭脳労働、基礎体力向上
▼近況など
・18日の夜に喉が痛くなり、そこから微熱、咳に鼻水と不調。だいぶ回復してきました。
・外出、買い物はなんとか。電車は体調を崩す前に1回だけ。
・noteも1週更新を休みました。
・医療記事は構成作成中。もう1テーマは完了。紙資料次のテーマ打診中。
先生からは
—
18日からの不調に関しての問診をいろいろと。
—
という感じでした。
2週間の3分の2くらい不調だったのでそこにフォーカスしますよね。
熱を測ったり、聴診器で音を聞いてもらったりしました。
聴診器とかすごい久しぶりでしたね。
呼吸音は問題なさそうだけど、脈が早めとのことでした。
寝れないほど咳が酷いなら連絡していいですよとも。
この辺の判断はどうにも苦手です。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
インテバン外用液 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
ロキソプロフェンナトリウム テープ 50mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
最後まで読んでいただき、ありがとうございます。
ブログランキングに参加してます。
応援いただけたら嬉しいです。
このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
質問募集中
うつ病の治療や薬について、生活の工夫など、私に聞いてみたいことを募集してます。
匿名で送信できますのでお気軽にお送りください。
⇒質問箱
リンク：うつ病関連のブログ
うつ病関連の他のブログはこちらから。
⇒うつ病（鬱病）ブログランキング