【受診記録】往診（122回目）
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は25分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・頭痛はだいぶ頻度が少なくなり、落ち着いてきました。約4か月振りにスーパーで買い物。少し気温も上がってきたので、また外出も慣らしていきたい。
・仕事は継続中。
・医療記事は調査中。
先生からは
—
頭痛は確かに頻度減りましたね。やはり寒さや肩こりだったのかもしれませんね。
外出、スーパーまで行けたとのことで良いと思います。
ここしばらく体重が増加し続けてますね。 ＞ 頭痛などの不調で運動量が落ちてるためではないかと。
—
という感じでした。
あとは確定申告や診察時に提出している体調レポートなどがそこそこに細かいことから、マメ過ぎやしないかというお話も。
マメなのが悪いとは言わないものの、その細かさが負担になっていないか少し心配とのこと。
私自身マメだと認識してますが、後になって大量の作業をするより、コツコツと作業をしておく方が楽なのでこれで良いかな。
記録の粒度も少し細かいですが、型ができてるのでそんなに負担ではないですし。
前回の診察ではテンション上げ過ぎて気持ち悪くなったので、今回は控え目で対応しました。
たまに前回の気持ち悪さがフラッシュバックしそうになるものの、無事に乗り切りました。
一度失敗を経験すると引きずるのは何とかしたいところですね。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
インテバン外用液 1%
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
最後まで読んでいただき、ありがとうございます。
ブログランキングに参加してます。
応援いただけたら嬉しいです。
このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
質問募集中
うつ病の治療や薬について、生活の工夫など、私に聞いてみたいことを募集してます。
匿名で送信できますのでお気軽にお送りください。
⇒質問箱
うつ病関連リンク
