【受診記録】往診（130回目）
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・後半に頭重、頭痛になった日がちらほら。五苓散は早めに飲むと良さそうです。痛みが強くなってからだとある程度緩和されるものの、完全には良くならずブルフェンを服用しました。
・頭痛になったり、暑かったりで後半は外出できず。外に出る時間帯をそろそろ夜にしても良いかも。
・仕事は継続中。
・医療記事は執筆中。
先生からは
—
暑くなってきましたが、食事や睡眠はどうですか？ ＞ 食事量が落ちる日が多少あり、睡眠は問題なし。
五苓散は少なからず効果がありそうですね。
ずっと続いている首の痛みはいつごろから？ ＞ あまり覚えていない（原因についてあれこれ話すもこれといって解決の糸口は見つからず）
外出を夜にするのは良いと思います。人の目も少なくなるので、そういう点でも良さそうですね。
—
という感じでした。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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