【受診記録】往診(143回目)
2022/12/29
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について(問診)
▼まとめ
・大きく困っていること:特に無し
・軽度の問題点:首の痛み、頭がクラクラする
・目標:外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・たまに不調になるものの、だいぶ良くなってきました。
・ガスターを継続して服用するのも良かったようで、食事量も少しずつ戻ってきてます。
・仕事は継続中。
・医療記事は構成を修正中。
先生からは
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そこそこ頭痛頭重になっている日がありますが、それでも回復していってると感じているなら、まあ良いです。
頭痛は何か原因に思い当たることは? > 特にないです > 寒さとかでも頭痛になったりするのでそういうのもあるかもしれませんね。
お仕事の負担が大きい? > 今は仕事量を抑えてるのでそこまでではないと思います。
運動量は落ちたままですね。まあ、体調が良くはないので無理に動く必要もないですが。 > 腹筋やスクワットなどちょっとした運動をし始めました。
食事量が落ち気味とのこと。どんな食事を取ってる? > かにぱんとかショートパスタとか。
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という感じでした。
食事に関して、頻度が高いものを簡単に伝えたら栄養面で心配されてしまいました。
健康な人よりは全然少ないのは認識していますが、多少でもいろんな栄養取れるように工夫はしているのですけどね。
宅配弁当の提案をいただきました。
便利なのはわかるのですが、やはり金額がネックですね。現状、最低限の生活費ですら赤字なので、抑えられるところは抑えないと(もちろん、それで健康を害しては意味がないので見極めが大事)。
薬について
リフレックス45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン(リフレックス) 45mg
スルピリド(ドグマチール) 50mg
抗不安薬
ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン(ガスター) 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩(メリスロン) 6mg
このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
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