【受診記録】往診（144回目）
2023/01/12
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・たまに不調になるものの、だいぶ良くなってきました。ちょっとだけですが外出もできました。
・胃の調子も良くなってきたので、ガスターの常用を停止しました。
・仕事は継続中。
・医療記事は構成を修正したものをお送りしました。ご確認お願いします。
先生からは
—
だいぶ回復し、外出も少しできたとのことで良かったです。
食事量がやや少ない時は、胃の不調が出てますか？ ＞ 不調というほどではないですが、少し調子がおかしい感じです。
—
という感じでした。
私からの報告も多くなかったので、「経済面は大丈夫か」「性欲の有無」など、普段はあまり話さない内容の問診がありました。
特に問題もなかったのですが、私から話すこともあまりないため、聞いてもらえたのは良かったと感じています。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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