【受診記録】往診（183回目）
2024/07/25
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・体が重だるい日があったものの、頭痛はあまりなく過ごせました。外出はスーパーでの買い物を継続。
・仕事に関して、ランサーズ経由のお仕事を継続中。
・医療記事は執筆中。もう1テーマは構成作成中。
先生からは
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重だるかったのは暑さ？ ＞ そこまで気温が高かったわけではなく、曇りや雨だったので天気の影響かもしれません。
買い物は決まったものをササっと買って帰る感じですか？ ＞ はい。まだ店内をゆっくり見てと言うのはハードルが高く。 ＞ その辺も少しずつ慣らしていけると良いですね。
食事は取れてますか？ ＞ はい。 ＞ 食事内容は？ ＞ 買い物に行けてるのでできものの総菜や肉と野菜を買って来て炒めたりしてます。
PCの作用時間はどれくらい？ ＞ 1日2～3時間くらいだと思います。 ＞ 現状だとそのくらいが良さそうですね。慣れてきたり、調子が良い時に少しずつ伸ばしていくのが良いでしょう。
—
という感じでした。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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