【受診記録】往診（184回目）
2024/08/08
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は15分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・少し気だるい日があったものの、まずまずな2週間でした。外出はスーパーでの買い物を継続。
・仕事に関して、ランサーズ経由のお仕事はひとまず終了。また、依頼が発生したら連絡くれるとのこと。
・医療記事は完了。もう1テーマは構成をお送りしました。確認をお願いします。
先生からは
—
気だるい日があったけど、頭痛などはなかったようですね。
お買い物も継続できてて良いですね。 ＞ スーパーにいる時間は数分くらい？ ＞ はい。今はまだある程度買うものを決めてささっと買い物する感じです。
暑い日が続いていますが、食欲に影響はありますか？ ＞ 大きな影響はなく、あまり変わらないです。
—
という感じでした。
比較的安定した2週間だったので報告する内容もあまりなく、過去最短ではないかという短い診察になりました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
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