【受診記録】往診（199回目）
2025/03/06
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・血液検査（採血）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・頭痛になった日がちらほら。外出、買いものは継続。
・姉が来た際に一緒に外出し、1駅ですが、電車に乗れました。
・自立支援医療の更新書類が届きました。今年は診断書が必要なので作成お願いします。
・医療記事は執筆中。もう1テーマも執筆中。
先生からは
—
電車に乗れたとのこと、とても良いですね。
頭痛は…寒くなったりしたのでその影響もあるかもしれませんね。
目標の基礎体力向上に関して何かやってることはありますか？ ＞ 最近はこれと言って特に。前はステッパーとかやってたのですが。 ＞ 最近は外に出られてるので相殺しているところもありそうですね。
—
という感じでした。
あとは最近何食べてるかという話や、趣味に時間を使っているかなど、いくつか質問を受けました。
血液検査（採血）
前週に血液検査をすると予告されてましたが、忘れ去られるところでした。
診察終了しそうになったので、「先生、血液検査…」とこちらから申し出ました。
血液検査のために昼食早めにしたのに次週になったらしょんぼりですから。
採血は問題なく。血が抜かれてくのを見ると血の気が引きそうで目を閉じてます。
結果は次回に聞けるはず。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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