【受診記録】往診（228回目）
2026/04/30
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み、両肩関節の痛み
・目標：外出、頭脳労働、基礎体力向上
▼近況など
・頭痛になった日が2日。外出、買い物は継続できてます。電車も引き続き乗ってます。
・医療記事は構成作成中。もう1テーマは構成作成中。紙資料は次のテーマを相談中。
先生からは
—
体重増加傾向のわりには見た目に変化があまりないですね。 ＞ そうですね、でもここしばらくの最高値で…。
電車は継続できてて良いですね。
肩の痛みに使ってるロキソニンテープは連続して使うと効果がより感じられると思います。 ＞ 今度試してみます。
noteは継続してますか？ ＞ はい。
お仕事はどうですか？ ＞ 新規案件の情報はチェックするようにしています。
以前、在宅ワークを続ける方向で考えていましたが、電車に少しずつ乗れるようになってきて、会社に所属する考えはありますか？ ＞ 今後も在宅ワークの方向で考えています。
次回血液検査をしましょう。
—
という感じでした。
在宅ワークの話は将来的なビジョンを持っていた方が良いことからの質問でした。
確かにどうなりたいかを思い描くのは大事ですね。現状維持では収入厳しいですし。
血液検査は今日という予告を受けてましたが、検査機関がお休みということで次回になりました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
インテバン外用液 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
ロキソプロフェンナトリウム テープ 50mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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