【受診記録】往診（126回目）
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・ここ数日、寒さか天気の影響か冬のころのような頭痛が再発。それ以外は概ね安定。
・仕事は継続中。
・医療記事は納品完了。次のテーマをお待ちしております。
先生からは
—
外出、運動はそこそこできてるようで良いですね。外出が前半に偏ってるのは？ ＞ 後半は天気が不安定だったため ＞ なるほど、そうですね。気候が良いときに可能な範囲で外に出るので良いと思います。
—
という感じでした。
あとは頭痛についてあれこれとお話をし、片頭痛の薬を試してみることにしました。伝えなかったですが、最近ブルフェンを飲んでもあまり効果が感じられなかったのでちょうど良いかなと。
医療記事の次テーマについても話をし決定。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
お試しで片頭痛薬のマクサルトを数回分。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
マクサルト
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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