【受診記録】往診（128回目）
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・頭痛や頭重感が数日あり。2回の頭痛にマクサルトを服用するも改善せず、ブルフェンを服用しました。
・漢方の五苓散が天気や気圧影響の頭痛に効くという情報を見かけました。薬の飲み合わせで問題ないようでしたら、少し試してみたいです。
・仕事は継続中。
・医療記事は構成作成中。
先生からは
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マクサルトは前回と合わせて3回試して効果がないとのことなので、効かないという判断で良いでしょう。
頭痛に関しては寝具や生活での姿勢などの見直しも良いかもしれません。
五苓散について、飲み合わせは大丈夫なので、希望とあらばOKです。試してみましょう。
全体的に運動量がもう少し欲しいですね。 ⇒ 意欲はあるものの、頭痛や天気の影響で思うようにできず。
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という感じでした。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
五苓散をお試しで数回分を頓服として処方。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
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