【受診記録】往診（137回目）
2022/10/06
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は35分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・頭痛になった日が1日ありましたが、全体的には安定していたと思います。
・外出時間を昼間に変更。明るい方が不安感は軽いように感じます。
・仕事は継続中。
・医療記事は執筆中。
先生からは
—
頭痛は1日ですが、五苓散をちょこちょこ使ってますね。どのような使い方ですか？ ＞ 頭痛がしそうみたいな、気配？を感じたら飲むようにしてます。早めに飲むと治まることが多いので。
食事量が少ない日が1日ありますが、これは？ ＞ PCのアップグレード作業に集中していたため食事が簡素なものになってしまいました。
胃がむかついた日が1日ありますが、これは？ ＞ よくわからないですが、胃酸過多のような状態になりました。 ＞ 辛い物など刺激物を食べたりとか？ ＞ 辛い物も食べますが激辛のようなのはないです。逆流性食道炎の気があるのでそれかも。 ＞ なるほど、確かにそれはあるかもしれませんね。
外出は4回と増えましたね。良いと思います。時間帯は昼の方が不安感は軽いのですね。
—
という感じでした。
最後に血液検査で採血をしておしまい。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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