【受診記録】往診（141回目）
2022/12/01
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み、頭がクラクラする
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・頭がクラクラするのは改善しつつありましたが、室内設備が挙動不審になったのをきっかけにやや不調に逆戻り。
・頭のクラクラはまた眩暈がするのではという不安から来ているのか、ロラゼパムの服用でだいぶ軽減されます。
・仕事は継続中。
・医療記事は構成作成中（体調の関係で進んでません。申し訳ございません。）
先生からは
—
眩暈の次は胃の方でしょうか。胃の様子はどんな感じ？ ＞ 胃酸過多のようなむかむかするような感じ。
食事内容は？ ＞ 最初はいつも通りでしたが、最近は雑炊など消化に良いものにシフトしてます。
眩暈は落ち着いた？ ＞ PC作業などをしていると変な感じがしてきます。
—
という感じでした。
とりあえず設備交換の予定を決めたので、そこまでを乗り切れば回復するのではないかという感じで。
何がそこまで不安なのかをあれこれ話したのですが、理解はできるけど共感できるほどではない様子でした。
まあ、私自身がよくわかってないので言語化が難しいのですよね。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
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