【受診記録】往診(146回目)
2023/02/09
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。胃の調子がやや怪しかったのでガスター10mgも服用。
診察
・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について(問診)
▼まとめ
・大きく困っていること:特に無し
・軽度の問題点:首の痛み
・目標:外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・酷い頭痛になった日が1日あったものの、まずまずな体調を維持。。仕事の稼働時間がまだ少し短め。
・外出もそこそこ。
・仕事は継続中。
・医療記事は執筆中。
先生からは
—
体重が1キロ近く減ってますね。11月の後半から減り続けてるのが気になりますね。
—
という感じでした。
診察の大部分が体重減少についての問診でした(他には生活に変化はあるか、趣味などの活動はといった基本的な問診)。
食事量がやや少ない日があり、その影響で減ってるのだと思うのですけどね。
以前は食べる量減っても体重が減らなかったのですが、今の方が正しい動きをしていると思います。
先生は何か対策をと考えてくださったのですが、もう少し減ったくらいのが個人的に望ましいことを伝え、目標体重までは様子見ましょうとなりました。
かなり前ですが、同じように食事量が落ちてるときに「スルピリド+アコファイド」の服用をし、食べられるようになった反面、みるみる体重が増えていったので同じ轍は踏みたくないんですよね。
体重増えるくらいなら、多少食事に難あっても今の方が良いかなと。
乾燥対策で保湿剤を処方してもらうことにしました(使ってるハンドクリームがなくなりそうなのでこの機に処方してもらえるならと)。
薬について
リフレックス45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン(リフレックス) 45mg
スルピリド(ドグマチール) 50mg
抗不安薬
ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン(ガスター) 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩(メリスロン) 6mg
このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
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