【受診記録】往診（159回目）
2023/08/10
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・若干頭痛になった日もありましが、全体的には安定していたと思います。外出はもう少し増やせたらと思うもののなかなか。
・体重がやや増。間食が増えてるのが原因と思われます。暑さで食欲が落ちやすい時期なので、食べられないよりは良いのではないかと。
・仕事は問い合わせたところ、他の業務で忙しいため依頼ができない、落ち着いたら再開したいとのこと。
・医療記事は構成を作成中。
先生からは
—
頭痛もありましたが、まあ平常運転と言ったところでしょうか。
外出は暑いのもありますよね。焦らずにやっていきましょう。
夏は食欲落ちてますか？ ＞ 毎年落ちてたと思いますが、今年はそんなに落ちてない気がします。
間食はどんなものを？ ＞ スナック菓子、ビスケット、クラッカー、せんべいなどをローテーションで。
運動量の変化はありますか？ ＞ 暑さでステッパーをやらなくなったので、少し前よりは減ってると思います。
—
という感じでした。
医療記事に関して、現在進行しているものとは別にもうひとテーマ設ける方向であれこれと。
既存のお仕事がいったん停止になったので、収入を減らさないために気を使ってくださいました。
その場ですぐには判断できなかったので、保留になりましたが、そのうちこちらからテーマをいくつか挙げてみようと思います。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠はもう2週間継続。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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