【受診記録】往診(186回目)
2024/09/05
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について(問診)
▼まとめ
・大きく困っていること:特に無し
・軽度の問題点:首の痛み
・目標:外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・お腹の調子を崩して数日不調でしたが、それ以外はまずまず。台風接近の影響も特になかったように思います。
・27日夕方ころ(夕食から約2時間後)にお腹を下す(昼食:豚肉とエリンギ炒め、夕食:バターロールと納豆)。1日で回復。
・医療記事は記事の分割について打診中。もう1テーマは構成の確認をお願いします。
先生からは
—
お腹の調子を崩した(下した)とのこと、下した状態は長く続きましたか? > 一晩寝たらほぼ回復しました。
バターロールや納豆でってのは考えにくいので、お昼ご飯ですかね。ただそれも火を通してるので、危険性は低い気もしますが。
睡眠や食事は取れてますか? > はい。特に問題なく。 > 悪夢を見たりとかは? > ないです。 > 薬によっては悪夢を見やすくなることもあるみたいなので念のため確認しました。
本とかは読めてますか? > 電子書籍ですが、ぼちぼち読めてます。
—
という感じでした。
あとは医療記事の件であれこれと。
新しい趣味の物(おもちゃ)を買ったのでそのお披露目もしました。
薬について
リフレックス45mg+スルピリド50mg(朝昼夕3回)。
乳酸菌(整腸剤)のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg+スルピリド50mg(朝昼夕3回)
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン(リフレックス) 45mg
スルピリド(ドグマチール) 50mg
抗不安薬
ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン(ガスター) 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩(メリスロン) 6mg
整腸剤
ラックビー錠
このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
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