【受診記録】往診（193回目）
2024/12/12
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・まずまず安定した2週間。外出、買い物も継続できてます。
・医療記事はCMSに記事を作成しました。確認お願いします。もう1テーマは執筆中。
先生からは
—
体調の崩れもなく、外出もできてて良いですね。
診察時にロラゼパムを服用しているけど、服用しないとどうなりますか？ ＞ やったことがないのでわからないです。おそらくは大丈夫だと思うのですけど、念のためで服用してます。 ＞ ま、まあ、いいですけどね。
—
という感じでした。
診察の2週間に1度のペースについて1ヵ月に1度もできますが、どうしますかと聞かれました。
負担の面では1ヵ月に1度の方が楽ですが、人に会うリハビリの観点では2週に1度の方が良い気がしますと回答。
人に会うリハビリなら訪問看護を使う手もありますよ。診察に加えて隔週で来てもらうとか。
そこまでの頻度になると負担が大きいのが心配。
また、人に会うことだけに焦点を当てるならそれでも可だと思うのですが、仕事や外出にも注力したいと考えると少し厳しいと、感じたことを素直に伝えました。
やるやらないの結論は出ませんでしたが、その話はひとまずここまでと言う感じで流れました。
訪問看護も気にはなるのですけどね。私の場合はかなりのエネルギーを消費してしまうので、他が回らなくなったら嫌だなと。
あとはお仕事関連でちょこちょこっと話をしました。
新規で探しているのかとか、どのような分野の仕事をチェックしているかとかとか。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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