【受診記録】往診（211回目）
2025/09/04
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・頭痛になった日がちらっと。外出、買い物は継続できてます。今回は2回電車にも乗れました。
・ガス設備点検がありました。以前はロラゼパムを服用してましたが、最近は飲まずに対応できてます。
・医療記事は執筆中。もう1テーマは昨日構成をお送りしました。ご確認お願いします。紙資料は過去テーマをまとめたものをお送りしました。
先生からは
—
外出、電車にも乗れて良いですね。
ガス設備点検でロラゼパムを飲まなかったのも良い傾向。
食事は重いもの（脂っぽいものなど）も食べますか？ ＞ はい。食べます。 ＞ フルーツや冷たいものは？ ＞ 食べないです ＞ なぜ？お腹下しちゃう？ ＞ いえ、そういうわけではないですけど…。
夏バテはしてない？ ＞ してないです。
—
という感じでした。
あとはお仕事関連の話とか、他の患者さんのトラブルの話から緊急連絡先の登録とかしてました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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