【受診記録】往診（9回目）
前回同様、昼食後にガスターd20mg、往診前にロラゼパム0.5mgを服用。（往診は14時ころを予定。）
数日、胃の不快感が続いてるため、やや気重。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血液検査結果
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
この二週間での報告。
・首の痛みは軽減。酷い頭痛はなかった。
・気候の影響か、胃の不調が続く。もたれるような重いような。喉のつかえ感など。
・すぐ表の通りを歩く頻度は増。
・8/5（土）、母と姉が来訪。2時間ほど、会話。気力面に良影響、疲労大。
先生からは
—
胃の不調について詳細に問診。
昼食、夕食後に胃が重い、もたれるというのが主訴。⇒ガスモチンで様子見。
他については、リフレックスを増量して1ヶ月、いきなりわかりやすく効果が出るものでもないのでこんなところではないか。
もう2週間様子見。
—
といった感じでした。
薬について
リフレックスを30mgで継続。
チザニジンの服用回数がやや多く、頓服で足りなくなる可能性があるので、定期のお薬として処方。
胃の不調改善を目的にガスモチンを処方。（朝晩）
血圧、脈測定
特に問題なし。
血圧低いのは元から？⇒元から。
血液検査結果
前回気になっていた甲状腺はやや改善。ギリギリ基準値に入った。
突出して危険な状態はない。
たんぱく質、鉄分がやや不足。食生活で改善を。
治療方針
リフレックス30mgで継続して様子見。
もう少し外出してみる。
食生活の改善。
処方薬
抗うつ薬
リフレックス 30mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
チザニジン（テルネリン）1mg
インテバン外用液 1%
胃腸薬
ガスモチン（モサプリドクエン酸塩） 5mg
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私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
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