【受診記録】往診（220回目）
2026/01/08
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み、両肩関節の痛み
・目標：外出、頭脳労働、基礎体力向上
▼近況など
・頭痛になった日が1日。外出、買い物は継続できてます。電車も引き続き乗ってます。年末年始で少し頻度は下がりました。
・両肩関節の痛みは変わらず。ロキソニンテープ（？）も試してみました。それなりに効果ありそうなので、痛みが酷い時に使おうと思います。
・ランサーズでの新規単発案件は納品完了。
・医療記事は執筆中。もう1テーマは完了、次のテーマはどうしましょう？。紙資料はご確認お願いします。
先生からは
—
年末年始に外出頻度が下がったのはお正月休みということでいいんじゃないでしょうか。リハビリも仕事のようなものですし。
新規案件は納品できて良かったですね。
食事は取れてますか？ ＞ はい、お正月だったので少量のお節を食べました。あと実家からお餅が送られてきたのでそれを食べてます。 ＞ お節いいですね。
—
という感じでした。
あとはお仕事の話とかをしてました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
ロキソプロフェンナトリウム テープ 50mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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