【受診記録】往診(151回目)
2023/04/20
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。うち10分は他の患者さんからの電話対応。
状態について(問診)
▼まとめ
・大きく困っていること:特に無し
・軽度の問題点:首の痛み
・目標:外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・体調は比較的安定していました。外出もぼちぼち、ステッパーも少しやるようにしました。
・母に自立支援医療更新の代理手続きをしてもらいました。
・仕事は継続中。
・医療記事は構成を作成しました。確認をお願いします。
先生からは
—
体重が少しずつ減っているのが気になりますね。
外出、ステッパーとできてるのは良い。
—
という感じでした。
体重に関してはあれこれと問診され、健康だったころよりは重いということで様子見となりました。
意識して痩せようとはしてないですが、スルピリドを飲み始めたころにガーっと増えた体重が減っていくのはありがたいです。
薬について
リフレックス45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン(リフレックス) 45mg
スルピリド(ドグマチール) 50mg
抗不安薬
ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン(ガスター) 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩(メリスロン) 6mg
このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
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