【受診記録】往診(6回目)
前回同様、昼食後にガスターd20mg、往診前にロラゼパム0.5mgを服用。(往診は14時ころを予定。)
特に理由なく、やや緊張。
診察
・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
・診断書の発行
診察時間は30分程度。
状態について(問診)
この二週間での報告。
・睡眠障害はだいぶ改善。
・市販の整腸剤を日常的に服用してたのを減らしたが、影響なし。
・首の痛みが継続。ストレッチしてみたところ悪化。就寝時に湿布を貼るようにしたところ少し良くなった気がする。
・1度の食事量はあまり変わらないが、間食増。
・最近、やや胃部不快感。(台風や湿度、気圧の影響?)
・6/24に頓服なしで外出。頓服利用した時と同程度の時間、距離。動悸あり、帰宅後どっと疲れる。
先生からは
—
首の痛みに関しては急に治るということはなさそう。湿布で改善したのであれば、処方することも可能。
うつ病になる前よりも食事量が減っていても、ある程度食欲があり、食べてるなら大丈夫。(活動量が減ってるので)
外出回数をもう少し増やしたいですね。
躁状態などはないか?(回答:ない。)
—
といった感じでした。
薬について
リフレックスを15mgで継続して様子を見る。
次回、状況によって30mgへの増量を考える。
頓服は変わらず、使った分を補充する形で処方いただきました。
首の痛みに関して塗り薬(スミルスチック)を処方いただきました。
血圧、脈測定
特に問題なし。
診断書の発行
傷病手当申請のための診断書をいただく。(事前に作成をお願いしてました。)
治療方針
リフレックスを継続して様子見。
もう少し外出してみる。
処方薬
抗うつ薬
リフレックス15mg
抗不安薬
ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg
鎮痛薬
カロナール300mg
スミルスチック3%
このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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