外出恐怖・対人恐怖・うつ病治療記

外出恐怖・対人恐怖・うつ病治療の記録、症状の対策や感じたことなど綴ってます

【受診記録】往診(129回目)

   

うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。

診察

・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は50分程度。

状態について(問診)

▼まとめ
・大きく困っていること:特に無し
・軽度の問題点:首の痛み
・目標:外出、基礎体力向上、頭脳労働

▼近況など
・頭痛になった日があったので五苓散を服用。1回目は少し改善した気がしなくもない程度、2回目は軽く痛みを感じたタイミングで飲んだところ改善。
・仕事は継続中。
・医療記事は構成の確認をお願い中。

先生からは

五苓散は効果が見られたということで良かったですね。もう少し試して検証していきましょう。
体重が少し減ってるのは? > 間食が減ったためかと。
食事、睡眠などはどうですか? > 特に問題ないです。
季節の影響はありますか? > 今のところ大きな影響はないです。梅雨に入ったものの日が出ている日が多いからかも。

という感じでした。

あとは依頼を受けている医療記事についてあれこれ話しました。
診察中に2回、患者さんから電話があり、そのため診察時間は50分と長めでした。実際に診察してもらってたのは30分程度かと。

薬について




リフレックス45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)で継続。
他、使っている薬を補充。

血圧、脈測定

特に問題なし。

治療方針

ミルタザピン45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)
外出、運動、頭脳労働を継続。

処方薬

抗うつ薬

ミルタザピン(リフレックス) 45mg
スルピリド(ドグマチール) 50mg

抗不安薬

ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg

鎮痛薬

ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散

めまい止め

ベタヒスチンメシル酸塩(メリスロン) 6mg

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このブログについて

私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。

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