【受診記録】往診（182回目）
2024/07/11
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・頭痛になった日がちらほら。記録してない軽微な頭痛も発生。昨年も暑くなり始めの時期になってた気がするのでそういうものかも。
・外出はスーパーでの買い物を継続。日中は暑いので外出時間を夕方～夜に変更。
・仕事に関して、先日まで継続していたランサーズのお仕事を再度ご依頼いただけました。
・医療記事は構成作成中。もう1テーマは内容について相談中。
先生からは
—
頭痛…水分とかは取れてますか？ ＞ 取れてると思います ＞ 暑さと頭痛だと熱中症かなとも思ったのですが。
外出時間を変えたのは良いですね。日中の暑さは避けた方が良いでしょう。
食欲はありますか？ ＞ 今のところ変わりなく ＞ まだ夏バテにはなってないみたいですね（笑）
—
という感じでした。
あとは雑談やお仕事関連の話を少々。
今後の展望について、スーパーでの買い物に慣らしたら行動範囲を広げていくのも考えていきたいですねと言う感じの話をしました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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