【受診記録】往診（175回目）
2024/04/04
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み、頭痛
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・記録するほどではないものを含め、頭痛がそこそこ生じてます。原因はよくわからず。
・自立支援医療の更新手続きを姉に代行してもらいました。その際、付き添ってもらい外出もしました。
・医療記事は完了、次のテーマ考え中。テーマ案ありがとうございました。もう1テーマは構成作成中。
先生からは
—
結構頭痛が起きてますね。
頭痛があった割には2回外出、10分越えでここは良かったと思います。
—
という感じでした。
頭痛の頻度が多く、なんとかならないかといろいろ問診をしてくださったのですが解決策は見つからず。
天気や気温の変化が激しくその影響があるかも。それであればそのうち落ち着くのではということで、しばらく様子見となりました。
正直頭痛は厄介ではあるのですが、原因がわからずあれこれ薬を使うのも怖いのでこれが最善策のような気がします。
他には医療記事の次のテーマについてあれこれ話をし、医療記事以外でのお仕事状況について報告をしました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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