【受診記録】往診（191回目）
2024/11/14
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・8日の夜に少し気持ち悪くなりました（気温が一段と寒くなったのが影響したかも）。少し尾を引いたものの回復してます。外出は継続。
・体重は1キロ近く増えたものの、減らしてプラス0.2キロ。
・医療記事は執筆完了。もう1テーマも執筆完了しました。両方とも確認お願いします。
先生からは
—
体重は増えて減らしたのですね。増えた要因はスーパー等での買い物で食が豊かになったのでしたっけ？ ＞ そうです。
気持ちが悪くなったのに関しては…確かに前日とかに特殊な動きもないので謎ですね。
趣味とかはできてますか？ ＞ まあ、ぼちぼち。
—
という感じでした。
あとは現在の外出時間から行けそうな行動範囲を出して見たり、電車に挑戦するのに考えてることなどを伝えしました。
また、マイナンバーカード保険証にあたり、マイナンバーの取得についてあれやこれやと。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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