【受診記録】往診（218回目）
2025/12/11
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み、両肩関節の痛み
・目標：外出、頭脳労働、基礎体力向上
▼近況など
・久しぶりに軽い頭痛になった日がありました。外出、買い物は継続できてます。電車も引き続き乗ってます。
・両肩関節の痛みは変わらず。若干、悪化しているかも。
・noteは前回報告した有料noteが5部売れました。
・医療記事は構成の確認お願いします。もう1テーマは完了。紙資料は制作したものをお送りしました。ご確認お願いします。
先生からは
—
頭痛、かなり久しぶりですね。
肩の痛みは何か対処はしてますか？ ＞ 処方されてるボルタレンを塗るくらいはしてます。 ＞ まあ、できるのはそのくらいですね。全身に効果がある飲み薬というのもありますが、生活に大きな支障はないのであればそこまでしない方が良いでしょう。
ロラゼパムは2日に1度くらい使ってますね ＞ 外出する際に飲んでるので ＞ なるほど、納得です。
体重に関して調整はしてますか？ ＞ 増えた時は食事を控えるなどしてます。
趣味はどうですか？ ＞ 最近はnoteに時間を使ってます。 ＞ 有料noteは5部売れたのですね、すごいじゃないですか ＞ ありがとうございます。
—
という感じでした。
あとは今後AIが社会にどう入ってくるのか的な話をしてました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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