【受診記録】往診（222回目）
2026/02/05
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み、両肩関節の痛み
・目標：外出、頭脳労働、基礎体力向上
▼近況など
・頭痛になった日が1日。外出、買い物は継続できてます。電車も引き続き乗ってます。
・両肩関節の痛みは若干悪化してる気がします（動かすと痛くなる範囲が広がってる）。
・医療記事はCMSにセット中。もう1テーマは構成作成中。紙資料は制作中。
先生からは
—
noteは続いてますか？ ＞ はい、だいたい週1くらいで投稿してます。
体重について長期スパンで見ると少し増えてます？まあ、2キロくらいなので気にするほどではないですが。
食事は取れてますか？ ＞ はい ＞ 何か新しいものを食べたりとかは？ ＞ 特にないですね。
肩の痛みは酷いようなら、痛み止めをある程度の感覚で服用する手もありますよ。あとは整形外科で1度診てもらうとか。
—
という感じでした。
食べ物の話で私があまり乗り気ではないというのを気にしてました。
食べるのは好きな方なのですけどね、ただ、そんなに変わったものを食べないのと、食べたもの忘れがちで、その辺が乗り気がないような反応になっちゃうのかもです。
肩の痛みはいろいろと提案いただいたので、悪化するようならどれかしら提案を受けようかなと思います。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
インテバン外用液 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
ロキソプロフェンナトリウム テープ 50mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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