【受診記録】往診（115回目）
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・血液検査結果
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は50分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：めまい、乗り物酔いのような頭がぐるぐるする感じ
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・ラツーダを服用してから体調悪化。なかなか回復せず。軽いめまい、乗り物酔いのような感じで、頭がぐるぐるし気持ち悪く、休み休みでないと活動できない状態が続く。テレビやPCなど注視していると症状が出やすいように感じる。目を閉じる、横になって安静にすると落ち着いてくる。
・以前、めまいがあった際にメリスロンを頓服で処方してもらったことがあります。試しに少し処方していただくことは可能でしょうか？
・仕事は稼働率をかなり落として、締め切りのあるものを進行。
・医療記事は全然進められてません。ある程度体調が戻るまでお待ちください。申し訳ございません。
先生からは
—
今の不調はラツーダがきっかけのようなので、しばらくすれば落ち着いてくると思います。
気分を上げる系はあまり合わないのかもしれませんね。
—
という感じでした。
血液検査結果
多少、正常値から外れてるものもありますが、概ね正常。
相変わらずアミラーゼがやや高めですが、原因は不明。
貧血の疑いがありましたが、特にその心配はなさそうです。
薬について
リフレックス45mg＋ラツーダ20mgに変更。
ラツーダを停止、スルピリド50mgを再開＆朝夕の2回に。
頓服でめまい時にメリスロンを処方してもらいました。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
インテバン外用液 1%
ブルフェン 200mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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