【受診記録】往診（119回目）
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・前半は比較的安定してましたが、後半は頭痛になった日が数日あり（肩こりが原因っぽい）。少しだけ外出しました。
・体重はやや増。活動量が大きく変わらないのに対し、お菓子類の間食が増えたためと思います。
・仕事は継続中。
・医療記事の方も執筆中。
先生からは
—
頭痛は確かに寒い日なので、肩こりかもしれないですね。肩こり緩和だと筋弛緩系の薬がありますが、眠気や脱力感など他への影響の方が問題になりそうなので、やめておきましょう。
外出、運動を少しやれたのは良い。
食事内容はどんな感じですか？ ＞ パスタ系が多い ＞ 取れてない栄養素などはないか問診（とりあえず大丈夫そうという結論）。
—
という感じでした。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝夕2回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
インテバン外用液 1%
ブルフェン 200mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。
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