【受診記録】往診（198回目）
2025/02/20
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・頭痛になった日が1日ありましたが、全体的に安定してたと思います。外出、買いものも継続。
・体重は増加傾向。食べる量が少し増えてるかも。
・確定申告作成。収入は昨年とほぼ変わらず（ちょこっとだけ減少）。
・医療記事は執筆中。もう1テーマは構成をお送りしました。ご確認お願いします。
先生からは
—
外出は週に2～3とコンスタントに出れて良いですね。
体重増加に関しては、食べたいものを食べて増えてるなら、そこまで大きな体重増加でもないですし、健康面ではいたって正常かと。
前回の血液検査から1年ちょっとになるので、次回血液検査しましょう。
—
という感じでした。
あとは最近何食べてるかという話や、医療記事以外ではどういったことで収入を得ているかという話をしました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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