外出恐怖・対人恐怖・うつ病治療記

外出恐怖・対人恐怖・うつ病治療の記録、症状の対策や感じたことなど綴ってます

【受診記録】往診(158回目)

      2023/07/27

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うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。

診察

・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は25分程度。

状態について(問診)

▼まとめ
・大きく困っていること:特に無し
・軽度の問題点:首の痛み
・目標:外出、基礎体力向上、頭脳労働

▼近況など
・暑さから来てると思われるだるさはだいぶ感じなくなりました。外出はちょこっとだけ。時間帯を夜に変更。
・自立支援医療受給者証が届きました。
・仕事は依頼待ちの状態(約2か月半)。
・医療記事は執筆完了、確認をお願いします。

先生からは

全体的に見て、あまり不調はなかったようで良かったですね。
外出は最近調子崩してたのもあるので、少ないのも仕方ないでしょう。
依頼待ちの仕事は2ヵ月ということで、他の仕事を探し始めても良いかもしれませんね。

という感じでした。

あとは生活に関する基本的な問診(食事や睡眠は取れてるか?など)と雑談、医療記事の確認をしてもらいました。

薬について




リフレックス45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)で継続。
他、使っている薬を補充。
乳酸菌(整腸剤)のラックビー錠はもう2週間継続。

血圧、脈測定

特に問題なし。
血圧の上が100、下が70、脈が80と端数がなくて笑いの種になりました。

治療方針

ミルタザピン45mg+スルピリド50mg(朝夕2回)
外出、運動、頭脳労働を継続。

処方薬

抗うつ薬

ミルタザピン(リフレックス) 45mg
スルピリド(ドグマチール) 50mg

抗不安薬

ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg

鎮痛薬

ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg

胃薬

ファモチジン(ガスター) 10mg

めまい止め

ベタヒスチンメシル酸塩(メリスロン) 6mg

整腸剤

ラックビー錠

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このブログについて

私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
同じような問題を抱えた方や関わる方の参考になれば幸いです。

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