【受診記録】往診（177回目）
2024/05/02
うつ病、心療内科の往診の記録です。診察内容や話したことなどを書いています。
往診前にロラゼパム0.5mgを服用。
診察
・状態について（問診）
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は35分程度。
状態について（問診）
▼まとめ
・大きく困っていること：特に無し
・軽度の問題点：首の痛み
・目標：外出、基礎体力向上、頭脳労働
▼近況など
・28日に軽い頭痛になりましたが、全体的に安定してました。
・外出はスーパーで買い物ができました。外に出やすい気候なので、回数を重ねて慣らしていけたらと思ってます。
・ランサーズで案件に応募したものの落選。
・医療記事は構成にいただいたコメントに返信をしました。もう1テーマは案をお送りしました。ご確認お願いします。
先生からは
—
スーパーへ買い物行けたのは良かったですね。確かにこの時期は晴れてれば気候も良いので出やすいですね。
体重が少し減ってますが、ダイエットしてたり？ ＞ もう少し減らしたいと思ってますが、意識的に減らそうとはしてないです。
—
という感じでした。
診察開始して早々にお仕事の話でちょっとビックリ。いつもは通常の問診があって残った時間でお仕事の話だったので。
あとはスルピリド（ドグマチール）を増薬して2ヵ月ということで、効果や不具合についてお話しました。
薬について
リフレックス45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）。
乳酸菌（整腸剤）のラックビー錠は1日2回で継続。
他、使っている薬を補充。
血圧、脈測定
特に問題なし。
治療方針
ミルタザピン45mg＋スルピリド50mg（朝昼夕3回）
外出、運動、頭脳労働を継続。
処方薬
抗うつ薬
ミルタザピン（リフレックス） 45mg
スルピリド（ドグマチール） 50mg
抗不安薬
ロラゼパム（ワイパックス）0.5mg
鎮痛薬
ボルタレンローション 1%
ブルフェン 200mg
五苓散 2.5g
イミグラン点鼻液 20mg
ロキソプロフェンナトリウムパップ 100mg
胃薬
ファモチジン（ガスター） 10mg
めまい止め
ベタヒスチンメシル酸塩（メリスロン） 6mg
整腸剤
ラックビー錠
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このブログについて
私は外出恐怖・対人恐怖から2017年4月にうつ病の診断を受けました。
このブログでは治療の記録や症状の対策、生活していくうえでの知恵、考えたこと感じたこと思ったことなどを綴ってます。
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